柴胡,中药名 。为《中国药典》收录的草药,药用部位为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根或全草 。前者习称“北柴胡”,后者习称“南柴胡” 。原植物野生或栽培,主产于东北、华北、西北及山东、河南、湖南、江苏、四川等地 。原植物柴胡生长于向阳旱荒山坡、路边、林缘灌丛或草丛中;狭叶柴胡生长于干燥草原、狭叶山坡及灌木林缘等地 。味苦、辛,性微寒 。归肝、胆经 。功效解表退热、截疟、疏肝解郁、升举阳气 。临床用名有柴胡、醋柴胡、酒柴胡、鳖血柴胡 。
《神农本草经》:味苦,平 。主治心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新 。
《名医别录》:微寒,无毒 。主除伤寒,心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆,五藏间游气,大肠停积水胀,及湿痹拘挛 。亦可作浴汤 。
《药性论》:能治热劳,骨节烦疼,热气肩背疼痛,宣畅血气,劳乏羸瘦,主下气消食,主时疾内外热不解,单煮服良 。
《日华子本草》:味甘,补五劳七伤,除烦,止惊,益气力,消痰,止嗽,润心肺,添精,补髓,天行温疾,狂热乏绝,胃胁气满,健忘 。
《开宝本草》:味苦,平、微寒,无毒 。除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气,大肠停积水胀,及温痹拘挛,亦可作浴汤 。
《开宝本草》:仲景治伤寒,有大、小柴胡汤,及柴胡加龙牡、柴胡加芒硝汤等,故后人治寒热,此为最要之药 。
《本草衍义》:《本经》并无一字治劳,今人治劳方中鲜有不用者 。呜呼!凡此误世甚多 。尝原病劳,有一种真脏虚损,复受邪热,邪因虚而致劳,故曰劳者牢也 。当须斟酌用之,如《经验方》中,治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳,服之无不效,热去即须急已 。若或无热,得此愈甚,虽至死,人亦不怨,目击甚多 。《日华子》又谓补五劳七伤 。《药性论》亦谓治劳乏羸瘦 。若此等病,苟无实热,医者执而用之,不死何待!注释本草,一字亦不可忽,盖万世之后,所误无穷耳 。苟有明哲之士,自可处治 。中下之学,不肯考究,枉致沦没,可不谨哉?可不戒哉!如张仲景治寒热往来如虐状,用柴胡汤,正合其宜 。
《本草发挥》:成无已云:柴胡之苦,以发表热 。又云:柴胡、黄芩之苦,入心而折热 。洁古云:柴胡除虚劳烦热,解散肌热,去早晨潮热 。此手足少阳、厥阴四经行经药也 。善除本经头痛,非他药所能止 。治心下痞,胸膈中痛 。能引胃气上升,以发散表热,去寒热往来 。胆痹非柴胡不能除之 。又去胁下痛,往来寒热,及日晡发热,用柴胡 。《主治秘诀》云:柴胡味微苦,性平,微寒,气味俱轻,阳也,升也 。少阳经分药 。偏头痛乃少阳也,非柴胡不能除 。
《本草纲目》:治阳气下陷,平肝胆三焦包络相火,及头痛眩运,目赤昏痛障翳,耳鸣聋;诸疟,及肥气寒热,妇人热入血室,经水不调,小儿痘疹余热,面疳羸热 。
劳有五劳,病在五脏 。若劳在肝、胆、心及包络胃有热,或阳气下陷,则柴胡乃引清气,退热必用之药 。惟劳在肺肾者,不用可尔 。然东垣言诸有热者,宜加之,无热则不加 。又言诸经之疟,皆以柴胡为君 。十二经疮疽,须用柴胡以散结聚 。则是肺疟,肾疟,十二经之疮,有热者则可用之矣 。但要用者精思病原,加减佐使可也 。寇氏不分脏腑经络,有热无热,乃谓柴胡不治劳乏,一概摈斥,殊非通论 。庞元英《谈薮》:张氏久病疟,热时如火,年余骨立 。医用茸附诸药,热益甚 。召医宫孙琳诊之,投小柴胡汤一帖,热减十之八九,三服脱然 。淋曰:此名劳疟,热从髓出,加以刚剂,气血愈亏,安得不瘦?盖热有在皮肤、脏、骨髓,非柴胡不可 。若得银胡,只须一服 。南方者加减,故三服乃效 。观此,则得用药之妙也 。
行手、足少阳,黄芩为佐;行手、足厥阴,黄连为佐 。
《景岳全书》:味苦微辛,气平微寒 。气味俱轻,升也,阳中之阴 。用此者,用其凉散,平肝之热,入肝、胆、三焦、心胞四经 。其性凉,故解寒热往来,肌表潮热,肝胆火炎,胸胁痛结,兼治疮疡,血室受热;其性散,故主伤寒邪热未解,温疟热盛,少阳头痛,肝经郁证 。总之,邪实者可用,真虚者当酌其宜 。虽引清气上升,然升中有散,中虚者不可散,虚热者不可寒,岂容误哉!兼之性滑,善通大便,凡溏泄脾薄者,当慎用之;热结不能者,用佐当归、黄芩,正所宜也 。愚谓柴胡之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄气,断非滋补之药 。凡病阴虚水亏而孤阳劳热者,不可再损营气,盖未有用散而不泄营气者,未有动汗而不伤营血者 。营即阴也,阴既虚矣,尚堪再损其阴否?然则用柴胡以治虚劳之热者,果亦何所取义耶?观寇宗《衍义》曰:柴胡,《本经》并无一字治劳,今人治劳方中,鲜有不用者,呜呼!凡此误世甚多 。尝原病劳之人,有一种脏本虚损,复受邪热者,当须斟酌用之,如《经验方》中治劳青蒿煎之用柴胡,正合宜耳 。若或无邪,得此愈甚,虽至死人亦不怨,目击甚多 。《日华子》又谓补五劳七伤,《药性论》亦谓治劳乏羸瘦,若此等病,苟无实热,医者执而用之,不死何待?注释本草,一字不可忽,盖万世之后,所误无穷,可不谨哉?观此寇氏之说,其意专在邪热二字,谓但察有邪无邪,以决可用不可用,此诚得理之见,而复有非之者,抑又何也?即在王海藏亦曰:苟无实热而用柴胡,不死何待?凡此所见略同,用者不可不察 。
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